- L'obésité, phénomène de société ?

Outre les handicaps relationnels et moteurs dans la vie de tous les jours, l'obésité est source plus qu'on ne le croit d'une importante morbidité qui en fait une maladie à part entière, réduisant l'espérance de vie. C'est un phénomène de société qui va en s'amplifiant et contre lequel n'existe aucune prévention. Les "sources du mal " sont multifactorielles, métaboliques, génétiques, sociales, comportementales et psychologiques, contre lesquelles nous ne savons pas bien lutter.

- Quand l'obésité devient une maladie, quels traitements envisager ?

Le « traitement » par les régimes n'a malheureusement qu'un effet transitoire, rares sont les obèses qui conservent dans la durée le bénéfice d'un régime.

La chirurgie qui de prime abord peut paraître une solution barbare, portant atteinte à « l'intégrité corporelle », est pourtant le seul moyen efficace à long terme dans les grandes obésités.

Une étude suédoise comparant sur 10 ans 2 000 obèses traités médicalement à 2.000 obèses opérés, a montré une perte de 1,5 kg dans le 1er groupe contre 20 kg dans le 2ème. Parmi les solutions chirurgicales, l'anneau de gastroplastie n'altère pas en fait la physiologie de la digestion et ne représente pas une " mutilation ", mais il permet de tenir un régime dans la durée agissant simplement comme un coupe faim et un garde-fou.

- Définition de l'obésité

Elle passe par la mesure de l’index de masse corporelle ou « body mass index » : le BMI. Le BMI est le rapport entre le poids et le carré de la taille : kg/m2

Exemple:
Pour quelqu'un mesurant 1m62 et pesant 92 kilos, le BMI s'obtient par la formule 92 divisé par (1,62x1,62), c'est à dire 92 divisé par 2,6244. Le BMI est donc de 35.

On parle de surpoids au-dessus de 25 (1/3 des Français)
On parle d'obésité au-dessus de 30 (10 % des Français).
On parle d'obésité morbide au-dessus de 35 (800 000 en France)

- Comment fonctionne l'anneau gastrique ?

L'anneau gastrique agit suivant le principe du sablier

Dès les premières bouchées, la poche au-dessus de l'anneau est pleine, car elle ne peut contenir qu'environ 15 à 20 cc. Un sentiment de satiété est alors ressenti.
voir une animation
- Les aliments solides doivent être très consciencieusement mastiqués.
Une fois les premières bouchées dégluties, il faut attendre patiemment qu’elles aient franchi l’anneau sous peine d’accumulation dans l’œsophage et de régurgitations.

- Pour cela, il est fondamental d’aménager son emploi du temps quotidien pour pouvoir faire des repas étalés sur 30 ou 45 mn, bien qu’en petite quantité et surtout le plus possible en dehors du stress, sous peine de spasmes qui rendent alors l’alimentation impossible.
- On peut éventuellement remplacer le repas pris au travail par 2 ou 3 petites collations.

- Certains aliments, même bien mastiqués pourront être à l’origine « d’accrochages douloureux », certaines viandes notamment et devront être écartées ou mixées.
- Il faut être particulièrement vigilant en début de repas, ne pas oublier la consigne de bien mastiquer et démarrer doucement.

Il faut éviter de boire en mangeant. On peut le faire peu avant le repas ou entre les repas. Les boissons gazeuses et bien sûr sucrées, même « light » sont déconseillées.
L’anneau est gonflable, procurant une gêne plus ou moins importante. Un serrage excessif n’est pas souhaitable. La survenue de vomissements n’est pas normale et doit faire consulter
Le volume des prises alimentaires au cours de chaque repas est très réduit, diminuant d’autant les apports caloriques.
L’organisme est donc obligé de puiser dans ses réserves de graisses pour les transformer en calories.

Si les recommandations diététiques sont respectées, il n’y aura cependant aucune carence protidique, ni en vitamines.

La masse grasse de l’organisme va diminuer et la masse musculaire augmenter, d’autant que l’activité physique peut se développer avec la perte de poids, la reprise de la marche, en particulier, est vivement conseillée tous les jours, le plus souvent possible. Il est souhaitable de faire du sport une fois par semaine mais les sports de contact sont à éviter du fait de la présence du boîtier sur la paroi abdominale.

La plongée sous-marine avec bouteilles est contre-indiquée.