Le but de l'intervention
Seule
l'abdominoplastie permet de faire un traitement d'ensemble de ces trois niveaux :
- Réséquer l'excès de peau pour éliminer l'aspect
de plis et de fripures et pour retendre la peau.
- Eliminer la plus grande
partie des vergetures qui se trouvent sous l'ombilic par une résection
en bloc.
- Eliminer l'excès de graisse par une lipoaspiration associée
ou une lipectomie.
- Retendre la sangle musculo-aponévrotique.
Pour qui ?
Chaque fois il y a un
excès de peau, la lipoaspiration à elle seule ne peut pas suffire.
Seule l'abdominoplastie permet de résoudre ce problème. En plus
elle permet un traitement global de la paroi abdominale :
- Peau :
distension, vergetures, cicatrices
- Graisse : surcharge
-
Sangle musculo-aponévrotique : distension secondaire aux grossesses,
hernies
C'est l'intervention idéale après plusieurs
grossesses ou une variation de poids importante.
Il n'y a pas d'âge
optimal pour cette intervention. Elle peut être pratiquée à
n'importe quel âge.
Le type d'anesthésie
Elle nécessite presque toujours une anesthésie générale.
La durée de l'intervention
2 à
3 heures
L'intervention
L'abdominoplastie la plus habituellement réalisée consiste
à pratique l'ablation d'un large fuseau de peau, correspondant à
tout ou partie de la région située entre l'ombilic et le pubis,
selon un dessin adapté aux lésions. La peau sus-jacente saine, située
au-dessus de l'ombilic, sera redrapée vers le bas, de manière a
reconstituer une paroi abdominale avec une peau de bonne qualité.
I'ombilic est conservé et replacé en position normale, grâce
à une incision faite dans la peau abaissée.
Chaque Chirurgien
adopte une technique qui lui est propre et qu'il adapte à chaque cas pour
obtenir les meilleurs résultats.
Toutefois, on peut retenir des principes
de base communs. Il s'agit, par étapes :
- d'aspirer par liposuccion
la graisse sous cutanée profonde du ventre ;
- de réparer
et de resserrer les muscles abdominaux qui se sont séparés et allongés
par des plicatures à l'aide de sutures ;
- d'enlever l'excès
peau à la partie inférieure du ventre, puis tirer de haut en bas,
pour la redraper et la lifter vers le bas.
La cicatrice finale est
complètement dissimulable dans les sous-vêtements ou les maillots
de bains. En effet, elle est horizontale cachée dans le pli inférieur
du ventre ou située dans les poils pubiens. Si la cicatrice de césarienne
existe déjà, elle sera remplacée par la nouvelle cicatrice,
qui sera de meilleure qualité plus tard.
Après
l'intervention
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Aspect avant
l'intervention | Aspect après
l'intervention
(cicatrices
encore fraîche) |
La
durée de séjour est de un à trois jours en moyenne.
Un
traitement anticoagulant est prescrit pour prévenir la thrombose veineuse
des membres inférieurs.
Des soins de la cicatrice sont préconisés
chaque 3 jours jusqu'à cicatrisation qui survient en 10 à 15 jours.
Le port d'une gaine de soutien est conseillé pendant 2 à
4 semaines, jour et nuit.
Il faut prévoir un arrêt de travail
de 2 à 4 semaines.
La pratique d'une activité sportive pourra
être reprise progressivement à partir de la 6ème semaine post-opératoire.
Le
résultat
Il ne peut être jugé avant 3 mois après
l'intervention.
Au-delà de l'amélioration esthétique
qui est souvent appréciable, les plastics abdominales apportent en règle
générale à la patiente une amélioration très
nette en ce qui concerne le confort.
De plus, cette amélioration
fonctionnelle et le mieux-être psychologique aident la patiente ou le patient
dans l'ajustement de leur équilibre pondéral.
