But de l'intervention
L'intervention
vise à corriger ces disgrâces de façon durable, en supprimant
chirurgicalement les excès cutanés et musculaires ainsi que les
protrusions graisseuses, et ce bien sûr sans altérer les fonctions
essentielles des paupières.
II faut noter que de nombreuses autres
altérations peuvent être présentes, mais que leur traitement
n'est possible qu'en utilisant des techniques plus complexes qu'une simple blépharoplastie
classique, ou en ayant recours à des procédés chirurgicaux
complémentaires. Il en va ainsi de l'affaissement du front et de la chute
des sourcils, des rides "du lion" entre les sourcils, des rides "de
la patte d'oie" au coin des yeux, des "cernes", des yeux "creux",
des yeux "tristes" avec coin des yeux tombants, ainsi que des petites
imperfections de surface de la peau (cicatrices, taches...).
Avant
l'intervention
Un examen des yeux et des paupières aura été
réalisé par le chirurgien à la recherche d'anomalies pouvant
contre indiquer l'intervention. Un examen ophtalmologique spécialisé
sera fréquemment demandé en complément afin de dépister
une éventuelle maladie des yeux.
L'anesthésie
Le choix entre ces différentes techniques sera le fruit d'une
discussion entre vous, le chirurgien et l'anesthésiste. Trois procédés
sont envisageables
- Anesthésie locale pure, où un produit
analgésique est injecté localement afin d'assurer l'insensibilité
des paupières.
- Anesthésie locale approfondie par des tranquillisants
administrés par voie intraveineuse (anesthésie "vigile").
C'est le cas le plus fréquent.
- Anesthésie générale
classique, durant laquelle vous dormez complètement.
Durée
de l'intervention
En fonction du chirurgien, du nombre de paupières
à opérer, de l'ampleur des améliorations à apporter,
et de la nécessité éventuelle de gestes complémentaires,
l'intervention peut durer de une demi-heure à deux heures.
l'intervention
Les
incisions cutanées (La future cicatrice)
- Paupières
supérieures : elles sont dissimulées dans le sillon situé
à mi hauteur de la paupière, entre la partie mobile et la partie
fixe de la paupière.
- Paupières inférieures : elles
sont placées 1 à 2 mm sous les cils, et peuvent se prolonger un
peu en dehors. les futures cicatrices seront donc dissimulées dans des
plis naturels.
Pour les paupières inférieures, en cas
de "poches" isolées (sans excès de peau à enlever),
on pourra réaliser une blépharoplastie par voie trans-conjonctivale.
c'est a dire utilisant des incisions placées a l'intérieur des paupières.
Ce qu'on enlève
A partir de ces incisions,
les hernies graisseuses inesthétiques sont retirées et l'excédent
de muscle et de peau relâchés est supprimé. A ce stade, de
nombreux raffinements techniques peuvent être apportés, pour s'adapter
à chaque cas et en fonction des habitudes du chirurgien.
Les
sutures
Elles sont réalisées avec des fils très
fins, habituellement non résorbables (à retirer après quelques
jours).
Après l'intervention
La sortie
est possible le même jour sans aucun pansement mais avec port de lunettes
de soleils.
II n'y a pas de véritables douleurs, mais éventuellement
un certain inconfort avec une sensation de tension des paupières.
Les
suites opératoires sont essentiellement marquées par l'apparition
d'un œdème (gonflement) et d'ecchymoses (bleus) dont l'importance
et la durée sont très variables d'un individu à l'autre.
Il ne faudra pas s'inquiéter de ces signes qui sont rapidement réversibles.
Le retour à une vie socio-professionnelle normale se fait après
quelques jours (6 à 10 jours) en moyenne.
Les fils sont retirés
entre le 3ème et le 6ème jour après l'intervention.
Les
cicatrices peuvent rester un peu rosées durant les premières semaines,
mais leur maquillage est rapidement autorisé (habituellement dès
le 7ème jour).
Le résultat
Un
délai de 3 à 6 mois est nécessaire pour apprécier
le résultat. C'est le temps nécessaire pour que les tissus aient
retrouvé toute leur souplesse et que les cicatrices se soient estompées
au mieux.
Les résultats d'une blépharoplastie sont en règle
générale parmi les plus durables de la chirurgie esthétique.
L'ablation des "poches" est pratiquement définitive, et ces dernières
ne récidivent habituellement jamais. La peau par contre, continue à
vieillir et la laxité en résultant peut, à la longue, reproduire
le plissement des paupières. Pour autant, il est rare qu'une nouvelle intervention
soit envisagée avant une douzaine d'années.
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