Le but de l'opération
L'intervention
chirurgicale a pour but la réduction du volume des seins, la correction
de la ptôse et d'une éventuelle asymétrie, afin d'obtenir
deux seins harmonieux en eux mêmes et par rapport à la morphologie
de la patiente (deux seins réduits, ascensionnés, svmétrisés
et remodelés).
L'anesthésie
L'intervention
se déroule toujours sous anesthésie générale
Durée
de l'intervention
Entre 2 et 3 heures.
L'intervention
L'intervention consiste en premier lieu à retirer le tissu glandulaire
en excès. Par ailleurs, on conserve un volume en harmonie avec la silhouette
de la patiente et conforme à ses désirs. Le volume glandulaire qui
reste en place est ascensionné, concentré et remodelé.
Il
faut ensuite adapter la peau à ce nouveau volume, ce qui impose de retirer
la peau en excès de manière à assurer une bonne tenue et
un bon galbe aux nouveaux seins. Les berges de la peau ainsi découpées
sont alors suturées : ces sutures sont à l'origine des futures cicatrices.
Le plus souvent ces cicatrices ont la forme d'un T inversé avec trois composantes
:
- péri aréolaire, au pourtour de l'aréole entre
la peau brune et la peau blanche,
- verticale entre le pôle inférieur
de l'aréole et le sillon sous mammaire,
- et horizontale dissimulée
dans le sillon sous mammaire. La longueur de la cicatrice horizontale est proportionnelle
à l'importance de l'hypertrophie et de la ptôse.
Parfois,
lorsque l'hypertrophie et la ptôse sont modérées, on peut
réaliser une méthode dite "verticale" qui permet de supprimer
la cicatrice transversale dans le sillon sous mammaire et de réduire la
rançon cicatricielle à 2 cicatrices péri aréolaire
et verticale.
Après l'intervention
Les suites opératoires sont en général peu douloureuses,
ne nécessitant que des antalgiques simples.
Un gonflement
(œdème) et des ecchymoses (bleus) des seins, ainsi qu'une gène
a l'élévation des bras sont fréquemment observés.
La sortie a lieu après le premier pansement est retiré au
bout de 48 à 72 heures. On met alors en place un soutien-gorge assurant
une bonne contention. Le port de ce soutien-gorge est conseillé pendant
environ 1 mois nuit et jour.
Les fils de sutures, s'il ne sont pas résorbables,
sont retirés entre le 10 et 15 ème jour après l'intervention.
La convalescence et l'arrêt de travail sont entre 10 et 15 jours.
L'activité sportive est reprise au bout de 2 mois.
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| Avant l'opération |
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| Une année après |
Le
résultat
Bien l'aspect et la forme des seins sont nettement
améliorées au décours de l'intervention, le résultat
final ne peut être jugé qu'à partir de 6 mois.
Après
ce délai, la poitrine a alors le plus souvent un galbe harmonieux, symétrique
ou très proche de la symétrie, et naturel.
Avec le temps,
la cicatrice s'estompe et devient quasi invisible après la phase de maturation
cicatricielle. En règle générale, le bénéfice
obtenu dans la forme des seins, dans leur galbe et leur symétrie est supérieur
à la rançon cicatricielle finale.
Au-delà de l'amélioration
locale, cette intervention a en général un retentissement favorable
sur l'équilibre du poids, la pratique des sports, les possibilités
vestimentaires et l'état psychologique.
Le sein opéré
est un sein qui reste naturel et sensible, notamment aux variations hormonales.
Les questions souvent posées
Peut-on
choisir son tour de poitrine ?
Le tour de poitrine est la circonférence
qui inclut le tour du thorax et celle des deux seins. Une personne peut avoir
un thorax large et des petits seins et une autre de gros seins à base large
avec un thorax étroit, tout en ayant toutes les deux le même tour
de poitrine. Donc le choix de cette taille dépend de plusieurs paramètres
anatomiques initiaux. D'une manière générale les seins réduits
donnent un tour entre 90 et 95 de bonnet B ou C.
Cette
opération peut être réalisée avant les grossesses ?
Cette opération ne gène pas les
grossesses ultérieures. Une éventuelle grossesse ne devrait être
envisagée qu'à la fin de la première année postopératoire
pour ne pas détériorer le résultat. Il faut aussi respecter
un délai de 6 mois après la fin d'un allaitement.
Est-ce
que le risque de cancer augmente après cette intervention ?
La chirurgie du sein ne peut pas donner de maladies, bien au contraire
: les risques de maladies de seins augmente proportionnellement à la quantité
de glande, à l'occasion de cette chirurgie le tissu glandulaire est retiré
en partie. Par ailleurs, ce qu'on enlève est envoyé systématiquement
au laboratoire d'anatomopathologie pour dépister une éventuelle
maladie et tout particulièrement le cancer.
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