Un
visage qui vieillit est un visage qui se creuse. En effet la graisse fond un peu
partout : ceci creuse les joues et approfondit les rides. Ceci est particulièrement
vrai au niveau des plis nasogéniens (le pli situé entre la lèvre
supérieure et la joue de chaque coté).
La correction de ces
rides profondes fait appel au comblement.
Les produits biodégradables
Ce
sont des produits à base de collagen et d'acide hyaluronique.
Comment
les utiliser ?
Les produits de comblement s'injectent sous la
ride à des profondeurs différentes.
Le traitement peut se
faire avec ou sans anesthésie locale voire une simple crème anesthésiante.
Les concentrations des produits peuvent varier également en fonction
de la zone à injecter et du type de peau fine ou épaisse.
Après
les injections
Quelques rougeurs tout au plus associées dans
certain cas à un petit œdème avec ou sans hématome.
Le tout rentre dans l'ordre après 12 ou 24 heures sans perturber
pour autant la vie sociale.
Inconvénients
Certains produits sont d'origine animale et peuvent être allergisant.
L'effet s'estompe progressivement au bout de 6 à 12 mois, c'est
un bon moyen de se faire une idée plus précise de ce que l'on peut
obtenir avant de passer à l'étape suivante en injectant de la graisse.
Le lipofilling
Le principe est de réaliser une véritable
greffe de cellules graisseuses par réinjection de la graisse prélevée
sur le patient lui-même : c'est une autogreffe.
Buts
- Le comblement et l'atténuation de certaines rides du visage
- La restauration de "la plénitude" d'un visage amaigri
ou lors des premiers stades du vieillissement facial.
- La restauration
des volumes et des formes du visage : il peut s'agir notamment de la restauration
d'un visage émacié par le vieillissement.
- Un complément
associé à certains liftings cervico-faciaux pour améliorer
l'harmonie du visage ou secondairement, après un premier lifting, pour
améliorer le galbe du tiers moyen de la face sans avoir recours à
un nouveau lifting
Comment cela se passe-t-il ?
Cette chirurgie est pratiquement toujours réalisée en
ambulatoire, l'entrée et la sortie se faisant le même jour.
La
durée de l'intervention est fonction de la quantité de graisse à
réinjecter et du nombre de localisations à traiter. Elle peut varier
de 30 minutes à 2 heures.
Le prélèvement du tissu
graisseux est effectué de façon non agressive par une micro incision
cachée dans les plis naturels, à l'aide d'une très fine canule
d'aspiration.
On aura choisi une région discrète où
il existait une réserve voire un excès de tissu graisseux.
On
procède ensuite à une centrifugation de quelques minutes, de manière
à isoler les cellules graisseuses intactes, qui seront greffées.
La réinjection du tissu graisseux se fait à partir d'incisions
de 1 mm à l'aide de micro canules.
Dans la mesure où il s'agit
d'une véritable prise de greffes de cellules vivantes, et sous réserve
que la technique soit bonne et la prise de greffe effective, les cellules ainsi
greffées resteront vivantes au sein de l'organisme ce qui fait de la technique
de lipofilling une technique définitive puisque les cellules adipeuses
ainsi greffées vivront aussi longtemps que les tissus qui se trouvent autour
d'elles.
Les suites
Dans les suites opératoires,
les douleurs sont en règle générale peu importantes.
Un
gonflement des tissus (œdème) apparaît pendant les 48 heures
suivant l'intervention et mettra en général 5 à 15 jours
à être totalement résorbé.
Des ecchymoses (bleus)
apparaissent dans les premières heures au niveau des zones de réinjection
graisseuses : elles se résorbent dans un délai de 10 à 20
jours après l'intervention.
Il convient de ne pas exposer au soleil
ou aux U.V. les régions opérées avant 4 semaines au moins,
ce qui impliquerait le risque de pigmentation définitive.
Après
résorption des phénomènes d'œdème et d'ecchymoses,
le résultat commence a apparaître dans un délai de 2 à
3 semaines après l'intervention.
Le résultat
Le résultat est apprécié dans un délai
de 3 à 6 mois après l'intervention.
Il est le plus souvent
satisfaisant, chaque fois que l'indication et la technique ont été
correctes : les dépressions sont en règle générale
comblées et les volumes restaurés.
Dans la mesure où
la greffe de cellules graisseuses effectivement prise, nous avons vu que ces cellules
restaient vivantes, aussi longtemps que resteraient vivants les tissus au sein
desquels elles ont été greffées.
Cependant, le résultat
se détériorera progressivement, du fait de la poursuite naturelle
du vieillissement de ces mêmes tissus.
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