يتكون العمود الفقري (أو العمود الفقري) من فقرات في وسطها هي قناة: القناة الشوكية. يحتوي على الحبل الشوكي والأعصاب. في المستوى القطني ، يتوقف الحبل الشوكي ولا تحتوي القناة إلا على أعصاب “ذيل الحصان” الذي يعصب الأطراف السفلية والعجان.
هذه القناة عادة ما تكون واسعة بما يكفي لاحتواء جميع جذور الأعصاب بسهولة. اعتمادا على دستور المريض أو بسبب ظاهرة التآكل الطبيعي (osteoarthritis) ، قد يحدث تضيق في القناة الشوكية (تضيق الأقنية القطنية أو القناة القطنية الضيقة).
هذا التضيق أو “تضيق” القناة الشوكية يؤدي إلى ضغط العناصر العصبية الموجودة في القناة الشوكية.
جراحة وحده يوسع قطر القناة الشوكية.
يُنظر في التدخل عندما يكون المريض قد تلقى علاجًا طبيًا كاملًا ، عندما “يكون قد سئم من الألم” أو في حالة الطوارئ:
عجز في السيارات (يشل عرق النسا) ؛
ألم لا يحتمل لا يعفى من المواد الأفيونية (فرط أرق النسا).
متلازمة ذيل الحصان (اضطرابات العجان ، خلل العضلة العاصرة وخاصة المسالك البولية)
QU’EST-CE QUE L’ARTHROSCOPIE DE L’ÉPAULE
A la clinique Avicenne, la plupart des affections de l’épaule sont traitées par voie arthroscopique. Via arthroscopie ou « endoscopie », on introduit une caméra dans le cartilage. Le chirurgien traite alors la source de votre problème à l’épaule en pénétrant dans l’articulation grâce à une technique microchirurgicale.
Cette technique permet de parvenir à une solution définitive avec un minimum d’effets secondaires. Pour ce faire, on procède à quelques petites incisions de 5 à 10 mm autour de l’articulation de l’épaule. Ces dernières ne donnent que rarement voire jamais lieu à la formation d’une cicatrice.
QUELLES AFFECTIONS PEUVENT ÊTRE TRAITÉES GRÂCE À L’ARTHROSCOPIE DE L’ÉPAULE?
La plupart des affections de l’épaule peuvent être traitées grâce à une intervention arthroscopique. Ce n’est qu’en cas de nécessité de placement d’une prothèse due à une arthrose avancée que cette intervention doit être réalisée en technique ouverte. La plupart des fractures osseuses doivent également être traitées en chirurgie ouverte. À de rares exceptions près, TOUTES les opérations de l’épaule sont réalisées par voie arthroscopique.
Les opérations de l’instabilité de l’épaule (suite à des luxations de l’épaule) ne sont plus elles aussi réalisées que par voie arthroscopique depuis 1998. Le taux de réussite de ces interventions est au moins aussi élevé que les opérations en chirurgie ouverte réalisées par le passé.
QU’EST-CE QUE L’ARTHROSCOPIE?
Arthroscopie signifie littéralement « observer dans l’articulation ». Nous parlons ici d’une intervention chirurgicale où l’on observe et ou l’on travaille à l’intérieur d’une articulation à l’aide d’une mini-caméra.
C’est pour cette raison que les interventions arthroscopiques sont également parfois appelées endoscopies.
On ne fait pas qu’observer lors d’une arthroscopie ou d’une endoscopie. Les opérations chirurgicales sont réalisées au sein de l’articulation directement via la caméra. Il s’agit donc d’une notion très large.
Le point commun de l’ensemble de ces opérations est qu’on n’ouvre plus l’articulation.
L’arthroscopie est une opération spécifique des articulations. Elle appartient au groupe des « opérations endoscopiques.
Il existe également des opérations endoscopiques orthopédiques (donc en dehors de l’articulation)
QUELLES ARTICULATIONS PEUVENT ÊTRE TRAITÉES GRÂCE À L’ARTHROSCOPIE?
En principe, toutes les articulations peuvent être traitées par arthroscopie. De fait, la plupart des opérations des articulations du genou et des épaules sont depuis longtemps exclusivement exécutées par voie arthroscopique.
Cependant, ces dernières années l’arthroscopie du genou, du poignet, de la hanche et de la cheville sont également devenues plus courantes.
CONSÉQUENCES DE L’ARTHROSCOPIE
Il y a peu d’inconvénients ou de conséquences à une arthroscopie. Étant donné que l’articulation reste fermée, les tissus environnants ne subissent que peu voire aucun dommage, et le risque d’infection de l’articulation est extrêmement mince.
متلازمة النفق الرسغي هي الترجمة السريرية لضغط العصب المتوسط في الرسغ. هذا العصب يعصب اليد على الطائرة الحسية (الإبهام ، والفهرس ، والوسط ونصف من البنصر) والمحرك (عضلات قاعدة الإبهام).
تمر الأوتار العصبية والثنية عن طريق قناة عظمية (النفق الرسغي) مغطاة برباط سميك (الرباط الدائري الأمامي). أي زيادة في الضغط في نفق الرسغ تسبب ألم الأعصاب.
علاج
قد تقل الأعراض مع العلاج الطبي. في حالة الأمراض المرتبطة بها (السكري ، قصور الغدة الدرقية ، …) ، فإن علاج المرض عادة ما يخفف متلازمة النفق الرسغي.
يمكن أن تساعد بقية اليد المعنية ، أو وضع العمل الصحيح ، أو حتى ارتداء دعامة من الراحة على تقليل ضغط العصب المتوسط.
يمكن للتسلل داخل الأقنية تخفيف الأعراض.
إذا استمرت الإشارات أو ساءت ، يجب استخدام العلاج الجراحي. الغرض من الجراحة هو قطع الرباط الذي يغطي العصب لتقليل الضغط. النتائج عادة ما تكون بسيطة ، يمكن للمريض استئناف نشاط خفيف في الأسبوع التالي للتدخل. تسترد القوة خلال 6 إلى 12 أسبوعًا. اكتمال شفاء الشق في 15 إلى 21 يومًا.
يتكون العمود الفقري العنقي (أو العمود الفقري العنقي) من 7 فقرات مكدسة ومفصولة بأقراص ، ما عدا بين فقرة عنق الرحم الأولى والثانية (C1 و C2).
في منتصف العمود الفقري العنقي هو القناة الشوكية التي تحتوي على الحبل الشوكي.
القرص الفقري الطبيعي هو عبارة عن هيكل مسطح اسطواني يربط بين الفقرتين ويعمل كممتص للصدمات.
يتميز تلف القرص بالدموع أو الشقوق في الحلقة الليفية. الأسباب هي الجفاف بسبب الشيخوخة ، الصغر microtrauma بسبب قيود التنقل وأحيانا الصدمات أيضا مثل الالتواء عنق الرحم.
ما هي أهداف الجراحة؟
الغرض من هذا الإجراء هو إزالة القرص الغضروفي لتحرير جذر العصب (أو حتى النخاع الشوكي) ولإزالة الألم في الطرف العلوي
يتم تحقيق هذا الهدف في حوالي 90 ٪ من الحالات. من ناحية أخرى ، يمكن أن تستمر آلام الرقبة
يقترح الطبيب تنفيذ عملية استبدال مفصل الورك بالكامل عندما تصبح الإعاقة شديدة وعندما يكون التلف المفصلي متقدمًا جدًا.
يحتاج المريض إلى معرفة ماهية التدخل وكيف يتم كشفه في أعقاب ذلك.
بعد أن يكون على علم جيد ، يقرر. “المجموع” يعني أن الأطراف الاصطناعية تتعلق بالجزءين من مفصل الورك: الجزء من الحوض (الحُق) وجزء من عظم الفخذ (الرأس).
لا يوجد نقص في نماذج مجموع الأطراف الاصطناعية. وهي تختلف حسب الشكل والمادية وطريقة تثبيت الطرف الاصطناعي.
ألم كاف هدأت من المسكنات والإعاقة الناتجة (المشي الجينات، وانخفاض النشاط) أسباب وجيهة للنظر في إنشاء ما مجموعه استبدال مفصل الورك.
إذا ، بالإضافة إلى ذلك ، هي متقدمة جدا آفات التهاب المفاصل على أحدث الصور الشعاعية ، بل هو سبب إضافي للتفكير في الأمر.
يختلف عمر الطرف الاصطناعي من 15 إلى 25 سنة حسب عمر المريض ووزنه ونشاطه.
ينكسر الرباط في أغلب الأحيان في الرياضة (كرة القدم ، التزلج ، كرة السلة ، الخ …).
على عكس الأربطة الأخرى ، فإنه لا يصلح نفسه ، حتى مع المدلى بها.
هذا هو الرباط الأكثر أهمية في الركبة لأنه يربط عظم الفخذ بالساق من خلال السماح لهذين العظام بالتعبير عن بعضهما البعض بانسجام.
الجراحة:
سيجعل من الممكن إعادة تشكيل الرباط الصليبي الأمامي الجديد. وبصرف النظر عن فتح الجلد اللازمة لاتخاذ هذا أو هذه الأوتار ، كل ما تبقى من العملية تتم تحت تنظير المفاصل ومراقبة الفيديو بواسطة كاميرا مصغرة.
هذا التنظير سوف يسمح في نفس الوقت بتقييم المناطق الداخلية للركبة (الغضاريف ، الغضروف المفصلي ، الأربطة الأخرى) ومعالجة أي شذوذ مالي ممزق. سيتم إصلاح الرباط الجديد بواسطة براغي خاصة في منتج قابل للامتصاص.
